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为下一代的智商,五洲妇儿请您关注甲状腺健康
时间2016-08-24 13:07:46 来源
  2016年8月17日下午,北大医院内分泌科贾培红教授应“五洲生育力保护月”专家大讲坛之约,在五洲妇儿医院四楼会议室为医护人员进行了一场题为《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》的培训,贾教授认真风趣并不时结合临床案例的生动讲解,让在场的每一位受益匪浅。

  【保护生育力】:为了下一代的智商,请关注甲减、碘缺乏

  作为人体最大的内分泌器官,甲状腺能分泌甲状腺激素,合成甲状腺激素的主要原料便是碘。甲状腺激素是人体各种代谢的主要调控者,维持细胞生命活动,在妊娠期的作用尤其重要,它能促进胎儿生长发育,缺乏会导致胚胎停育、流产、早产及智力低下。

  我国妊娠期甲减患病率高

  目前我国妊娠期甲减存在患病率高、诊断率和治疗率低的情况。近年来,国内外的临床研究证明,孕妇如患有不同类型的甲减,会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加,更重要的是,孕妇甲减会造成胎儿缺碘,影响胎儿大脑发育,导致后代智商下降6-8分。

  妊娠期甲状腺疾病三大危害

  危害之一:导致宝宝智商下降

  研究表明,甲减(甲状腺功能减退)女性生下的婴儿会增加罹患某些疾病的危险,其中大多数是智力和发育上的问题。已有多项研究表明,孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加,并造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6-8分,而患有上述4种疾病的女性占孕妇的10%至15%。

  目前认为,只有在妊娠前或妊娠早期筛查到甲减患者,及早治疗,才能避免后代因缺碘智力受损,因此关爱甲状腺健康,及早诊断,治疗对母子双方都至关重要。

  危害之二:增加孩子出生缺陷机会

  尽管甲减会影响孩子智力发育的研究结果已经非常明确,但甲减与出生缺陷的联系近年来才被确认,这是很多人都没有意料到的。新的研究发现,有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示,患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲减、也有甲亢的母亲,以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中,有出生缺陷的婴儿仅约为3%。

  因此,对于罹患甲减等甲状腺疾病的女性,其胎儿最好在早期进行心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。

  危害之三:为女性健康减分,甚至影响怀孕和生育

  甲减不仅会累及下一代,对女性本身的健康影响也很大。在人群中,每6个女性就会有一个可能患上甲减。在医学意义上,甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。由于甲减初期可能从一些轻微症状开始,让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱,甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。而在已经平安度过妊娠期,享受初为人母的喜悦时,新妈妈在分娩后的一年内又面临着较高的患上产后甲状腺炎的风险——大约有7%的女性在分娩后的一年之内出现甲状腺功能异常。如果没能得到及时发现和治疗,甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加,甚至导致老年认知方面的障碍。

  甲减筛查时机选择在妊娠8周以前,最好是在怀孕前筛查

  目前认为,只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减,及早治疗,才能幸免后代智力受损。

  鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响巨大,专家建议育龄期女性在预备怀孕或怀孕早期最好在怀孕前8周积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲状腺功能减退,应经过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代;如果在怀孕期间确诊甲减,应尽早进行药物干预治疗,启动时机应当在怀孕的前8周,尽早达标,以保证后代智力发育的正常。

  防治碘缺乏病,要注意碘过量的倾向

  ·高碘和低碘均可导致甲状腺功能的损害, 理想的补碘范围很窄

  ·理想的补碘是避免高碘和低碘同样重要

  

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